Visiška bedantystė. Diagnozė, kuri keičia gyvenimą labiau nei daugelis įsivaizduoja. Ne tik valgymas, ne tik estetika – pasikeičia veido forma, kalba, socialinis gyvenimas. Žmonės pradeda vengti susitikimų, nustoja šypsotis nuotraukose, atsiriboja.
Šiuolaikinė odontologija siūlo sprendimus, kurie dar prieš dvidešimt metų skambėjo kaip fantastika. Implantai ant kurių tvirtinamas visas dantų lankas – ne atskiri sraigtai kiekvienam dančiui, o 4–6 strategiškai išdėstyti atramų taškai, laikantys fiksuotą protezą.
Trys žmonės, trys skirtingos situacijos, vienas sprendimas.
Arvydas, 58 metai: „Atidėliojau, kol nebegalėjau valgyti”
Arvydo istorija tipiška. Dantys gedo palaipsniui – vienas ištrauktas čia, kitas ten. Nuimami protezai kėlė diskomfortą, todėl dažnai gulėjo stalčiuje. Kramtymas tapo iššūkiu, mityba – ribota.
„Paskutinius metus valgiau tik košes ir sriubas. Mėsą – tik maltą. Apie obuolį ar riešutus galėjau tik pasvajoti”, – prisimena vyras.
All-on-4 metodika Arvydui leido per kelias valandas gauti laikiną fiksuotą protezą ant keturių implantų. Tą pačią dieną jis galėjo valgyti minkštą maistą. Po trijų mėnesių laikinas protezas pakeistas nuolatiniu iš cirkonio keramikos.
„Pirmas obuolys po dvejų metų. Žmona verkė”, – šypsosi Arvydas.
Daiva, 67 metai: „Bijojau, kad kaulo nepakaks”
Daivos atvejis sudėtingesnis. Daugelį metų nešiojo nuimamą protezą. Žandikaulio kaulas, negaunantis apkrovos, palaipsniui retėjo – normalus fiziologinis procesas, kurį patiria visi nuimamų protezų nešiotojai.
„Buvau pas kelis gydytojus. Sakė, reikės kaulo priauginimo, tai ilga procedūra, brangu, negarantuota”, – pasakoja moteris.
All-on-X technologija sukurta būtent tokiems atvejams. Galiniai implantai įsukti kampu – taip išnaudojamas esamas kaulas priekinėje žandikaulio dalyje, kur jis visada storesnis. Kaulo priauginimo procedūros pavyko išvengti.
„Nuo konsultacijos iki nuolatinio protezo – keturi mėnesiai. Tikėjausi metų ar dvejų”, – stebisi Daiva.
Raimondas, 49 metai: „Prarasti dantys nuo periodontito – ne senatvė”
Raimondas jauniausias iš trijų. Periodontitas – agresyvi dantenų liga – per dešimt metų sunaikino tai, ką jis laikė savaime suprantamu dalyku. Likę dantys klibėjo, dantenys nuolat kraujavo.
„Žmonės galvoja, kad bedantystė – senų žmonių problema. Man buvo keturiasdešimt septyneri, kai gydytoja pasakė: visi dantys turi būti pašalinti”, – prisimena vyras.
Vienos procedūros metu buvo pašalinti likę dantys ir įsriegti šeši implantai. All-on-6 pasirinktas dėl didesnio stabilumo – Raimondas norėjo maksimalios funkcijos, nes jo darbas susijęs su viešais susitikimais.
„Klientai net nepastebėjo. Galvojo, kad dantis išsibalinau”, – juokiasi vyras.
Technologija: kaip tai veikia
All-on-4 ir All-on-6 – ne prekių pavadinimai, o metodikos, aprašančios implantų skaičių vienam žandikauliui. Keturi arba šeši titaniniai sraigtai, strategiškai išdėstyti žandikaulio kaule, tampa pagrindų fiksuotam protezui su 10–12 dantimis.
Esminis skirtumas nuo tradicinės implantacijos – galinių implantų kampas. Jie įsukti 30–45 laipsnių kampu, taip pasiekiant gilesnį ir tankesnį kaulą, išvengiant kaulo priauginimo procedūrų, kurios anksčiau buvo būtinos daugumai pacientų su atrofuotu žandikauliu.
Procedūros etapai:
Pirma diena. Konsultacija, 3D tomografija, skaitmeninis planavimas. Gydytojas tiksliai nustato implantų vietas dar prieš operaciją.
Operacijos diena. Pašalinami netinkami dantys, įsriegiami implantai, nuimami atspaudai laikiniam protezui. Trukmė – 2–4 valandos, priklausomai nuo sudėtingumo.
Per 3–7 dienas. Laboratorijoje pagaminamas laikinas fiksuotas protezas. Pacientas gali valgyti minkštą maistą, kalbėti, šypsotis.
Po 3–6 mėnesių. Implantai visiškai suauga su kaulu. Laikinas protezas keičiamas nuolatiniu iš cirkonio keramikos – medžiagos, kuri estetika artima natūraliems dantims ir tarnauja dešimtmečius.
Kaina: investicija ar išlaidos
Finansinis klausimas neišvengiamas. All-on-4 vieno žandikaulio atkūrimas kainuoja nuo 4500 eurų, All-on-6 – nuo 5500 eurų. Į kainą įskaičiuoti implantai ir laikinas protezas.
Cirkonio keramikos nuolatinis protezas – papildoma investicija, tačiau jo tarnavimo laikas siekia 15–20 metų.
Palyginimui: tradicinė implantacija su atskiru implantu kiekvienam dančiui (6–8 implantai žandikaulyje) kainuotų dvigubai ar trigubai daugiau. Nuimami protezai pigesni pradinėje investicijoje, tačiau reikalauja reguliaraus keitimo, o svarbiausia – nesustabdo kaulo nykimo.
Daugelis klinikų siūlo išsimokėtinai arba bendradarbiauja su draudimo bendrovėmis. Kai kurie darbdaviai į sveikatos draudimo paketus įtraukia odontologines procedūras.
Kam ši technologija netinka
All-on-X – ne universalus sprendimas. Yra situacijų, kai rekomenduojami kiti metodai:
Nekontroliuojamas diabetas. Aukštas cukraus kiekis kraujyje trikdo gijimą. Pirmiau – diabeto kontrolė, paskui – implantacija.
Aktyvus rūkymas. Nikotinas sutrikdo kraujotaką ir kaulų gijimą. Rekomenduojama mesti bent 2–4 savaitės prieš procedūrą ir 2 mėnesius po.
Aktyvus periodontitas. Jei dantenų liga neišgydyta, infekcija gali pažeisti implantus. Pirmiau – periodontologinis gydymas.
Nepakankamas kaulo kiekis priekinėje dalyje. Reti atvejai, kai net kampinė implantacija neįmanoma. Tuomet kaulo priauginimas neišvengiamas.
Konsultacijos metu atliekama 3D tomografija tiksliai parodo, ar All-on-X tinka konkrečiam pacientui.
Gyvenimas po procedūros
Pirmoji savaitė – prisitaikymo laikotarpis. Patinimas, nedidelis diskomfortas, minkšto maisto dieta. Dauguma pacientų grįžta į darbą po 3–5 dienų.
Pirmi trys mėnesiai – osteointegracija. Implantai suauga su kaulu. Rekomenduojama vengti labai kieto maisto – riešutų, ledų, kietų saldainių.
Po nuolatinio protezo – normalus gyvenimas. Galima valgyti viską, ką valgė su natūraliais dantimis. Reikalinga reguliari higiena ir profilaktinės apžiūros kas 6–12 mėnesių.
Tinkamai prižiūrimi, implantai tarnauja visą gyvenimą. Protezai – 15–20 metų, po to gali prireikti jų atnaujinimo.
Ar verta laukti
Laiko faktorius svarbus. Kuo ilgiau žandikaulis lieka be apkrovos, tuo labiau kaulas nyksta. Tai reiškia sudėtingesnę procedūrą ateityje arba net negalimybę atlikti implantaciją be kaulo priauginimo.
Arvydas, Daiva ir Raimondas šiandien sutaria viename: „Reikėjo anksčiau.”
